凹陷型痘疤治療新策略：痘疤組織的3D立體重建

凹陷型痘疤是臨床上常見且相對難治療的皮膚問題，其形成與膠原蛋白流失、真皮層結構破壞，以及痘疤纖維化沾黏密切相關。

針對凹陷型痘疤，過去的治療方式，多著重於刺激膠原蛋白或改善表面平整度，雖然可以讓膚質看起來更細緻，但對於「深層凹陷」的改善往往有限。

儷寶得專業醫師團隊提出以「痘疤組織的3D立體重建」的治療策略，透過鬆解沾黏的痘疤纖維、重建凹疤流失體積與優化表面結構，從底層先破壞鬆解、後填補、再重建修復，由內而外從根本改善痘疤問題，讓整體效果更完整、更有感。

凹陷型痘疤主要是因為痘痘發炎後，破壞了皮膚全層的基質(包含膠原蛋白），導致修復過程不完全，形成結構性的凹陷。

臨床上常見可分為冰鑿型、車廂型、滾動型三種類型(見圖示)：

1. 冰鑿型（Icepick scars）：開口小但往下延伸很深，甚至可能到達皮下組織。特點是「深而窄」，纖維沾黏嚴重，治療難度較高。

2. 車廂型（Boxcar scars）：痘疤邊界清楚，凹陷像一個方形盒子，底部較平，與周圍皮膚有明顯落差。

3. 滾動型（Rolling scars）：範圍較大、凹陷較淺，邊界模糊，看起來像波浪。主要是因為在皮膚底層，可能有包含真皮層與脂肪層被纖維拉扯造成。

以上三種類型的痘疤，其實都有兩個共通問題：
一、真皮基質流失：體積不夠
二、皮下纖維化沾黏：把皮膚往下拉
且大多數患者，屬於同時有各種型態痘疤，因此需要多種方式協同搭配治療，才能提升治療成效。

常見痘疤治療方式

常見的治療方式包括雷射、微針電波、填充注射、皮下切割及化學煥膚等。

這些治療的原理可以簡單理解分類為：

雷射治療：利用雷射熱能在皮膚內形成微小破壞與刺激，促進正常膠原蛋白新生與重組，以取代舊疤痕纖維
微針電波：透過針的物理性破壞痘疤纖維組織，再加上微針傳遞熱能到真皮層，刺激皮膚修復與膠原增生。
注射膠原蛋白增生劑：注射膠原蛋白增生劑，以補足凹陷流失的體積，同時刺激新膠原蛋白生成。
皮下切割（Subcision）：用針切斷拉住皮膚的纖維，鬆開向下拉扯的力量。只是因為針的操作深度，多半作用在脂肪層，皮下切割對於痘疤纖維多在脂肪層的「滾動型痘疤」效果佳。對疤痕沾黏的組織多位在「真皮層」的「車廂型痘疤」效果有限。

整體來說，痘疤治療多側重在垂直方向（刺激膠原）、表面或局部改善，但比較少完整處理真皮層「多方向的纖維拉扯」，因此常見狀況是：

改善一部分後就停住
凹洞只撫平部分，部分凹陷仍存在
效果無法再往上提升

為何需要痘疤組織的3D立體重建？

痘疤並不是單純的凹洞，而是三個問題同時存在：

膠原蛋白流失（體積不足）
真皮結構破壞（支撐力下降）
纖維化沾黏（彈性下降，並有往下的牽引力）

其中最關鍵的是—— 纖維沾黏會持續讓皮膚失去彈性，限制它往上回彈，這也是為什麼很多人打了雷射，「有變好，但就是上不來」

所謂「3D立體重建」的概念是從水平、垂直、向上三個面向同時處理，才能達成真正的結構性改善：

水平方向 → 改善表面平整
垂直方向 → 補足體積
向上方向 → 釋放拉扯

痘疤組織3D重建的臨床策略

皮下剝離 : 鬆解沾黏的痘疤纖維組織（Micro-Subcision｜CUREJET酷捷）

儷寶得新引進的CUREJET酷捷，具備磁浮科技的高壓噴射技術，以無針微創方式，將痘疤纖維「拉住皮膚的力量」放開：

精準作用在真皮層
切斷鬆開纖維沾黏
減少傳統刀或針切割造成的出血、瘀青與恢復期

體積重建 : 透過酷捷注射PDLLA, PLLA等膠原蛋白增生劑

透過CUREJET酷捷進行微皮下剝離，並同時注射膠原蛋白增生劑，讓凹陷得到立即支撐，提供膠原蛋白生成的空間，建立長期支撐效果

補足流失的體積
刺激膠原蛋白生成
建立長期支撐

表面與結構重塑 : Ultraclear冷纖雷射汽化重組皮膚結構

透過2910nm波長的UltraClear冷纖雷射，汽化重組皮膚結構，讓整體膚質更平整自然：

精準作用於疤痕組織
促進膠原重新排列
改善表面粗糙與不平整

三步驟整合: 鬆解＋填補＋重建，不只是讓皮膚「看起來比較平」，且是讓它從結構上真正改善。

總結

凹陷型痘疤之所以難治療，是因為它本身就是一個複雜的3D結構問題。如果只做單一方向的治療（例如只打雷射或只填補），往往很難突破改善的瓶頸。
與單一治療相比，痘疤組織的3D重建的優勢在於：

從根本結構處理問題
同時改善拉扯、體積與表面
降低效果停滯的機率
整體改善更自然、更有感

「痘疤組織3D重建」提供了一個更完整的治療思維：透過鬆解纖維沾黏、補足體積、重建皮膚結構，讓痘疤不只是變淺，而是從根本改善。也揭示未來痘疤治療的關鍵，不在單一技術，而在於「結構性整合治療」。

凹陷型痘疤是臨床上常見且相對難治療的皮膚問題，其形成與膠原蛋白流失、真皮層結構破壞，以及痘疤纖維化沾黏密切相關。

針對凹陷型痘疤，過去的治療方式，多著重於刺激膠原蛋白或改善表面平整度，雖然可以讓膚質看起來更細緻，但對於「深層凹陷」的改善往往有限。

凹陷型痘疤主要是因為痘痘發炎後，破壞了皮膚全層的基質(包含膠原蛋白），導致修復過程不完全，形成結構性的凹陷。

1. 冰鑿型（Icepick scars）：開口小但往下延伸很深，甚至可能到達皮下組織。 特點是「深而窄」，纖維沾黏嚴重，治療難度較高。

2. 車廂型（Boxcar scars）：痘疤邊界清楚，凹陷像一個方形盒子，底部較平， 與周圍皮膚有明顯落差。

3. 滾動型（Rolling scars）：範圍較大、凹陷較淺，邊界模糊，看起來像波浪。主要是因為在皮膚底層，可能有包含真皮層與脂肪層被纖維拉扯造成。

常見痘疤治療方式

常見的治療方式包括雷射、微針電波、填充注射、皮下切割及化學煥膚等。

雷射治療：利用雷射熱能在皮膚內形成微小破壞與刺激，促進正常膠原蛋白新生與重組，以取代舊疤痕纖維

微針電波：透過針的物理性破壞痘疤纖維組織，再加上微針傳遞熱能到真皮層，刺激皮膚修復與膠原增生。

注射膠原蛋白增生劑：注射膠原蛋白增生劑，以補足凹陷流失的體積，同時刺激新膠原蛋白生成。

為何需要痘疤組織的3D立體重建？

所謂「3D立體重建」的概念是從水平、垂直、向上三個面向同時處理，才能達成真正的結構性改善：

痘疤組織3D重建的臨床策略

皮下剝離 : 鬆解沾黏的痘疤纖維組織（Micro-Subcision｜CUREJET酷捷）

體積重建 : 透過酷捷注射PDLLA, PLLA等膠原蛋白增生劑

透過CUREJET酷捷進行微皮下剝離，並同時注射膠原蛋白增生劑，讓凹陷得到立即支撐，提供膠原蛋白生成的空間，建立長期支撐效果

表面與結構重塑 : Ultraclear冷纖雷射汽化重組皮膚結構

總結

1. 冰鑿型（Icepick scars）：開口小但往下延伸很深，甚至可能到達皮下組織。特點是「深而窄」，纖維沾黏嚴重，治療難度較高。

2. 車廂型（Boxcar scars）：痘疤邊界清楚，凹陷像一個方形盒子，底部較平，與周圍皮膚有明顯落差。